Quaestio utrum SARS-CoV-2 praecipue per guttas an per aerosoles transmittatur, valde controversa fuit. Hanc controversiam per analysin historicam investigationis transmissionis in aliis morbis explicare conati sumus. Per maximam partem historiae humanae, paradigma praevalens erat multos morbos per aera, saepe per longas distantias et modo phantasmagorico, portari. Hoc paradigma miasmaticum medio ad finem saeculi XIX cum ortu theoriae germinalis impugnatum est, et cum morbi ut cholera, febris puerperalis, et malaria aliis modis revera transmittere inventi sunt. Impulsus opinionibus suis de momento infectionis contactus/guttarum, et resistentia quam ex residua influentia theoriae miasmatis offendit, insignis officialis salutis publicae Carolus Chapin anno 1910 mutationem paradigmatis prosperam initiare adiuvit, transmissionem per aera improbabilem iudicans. Hoc novum paradigma praevalens factum est. Attamen, defectus intellectus aerosolorum ad errores systematicos in interpretatione testimoniorum investigationis de viis transmissionis duxit. Per quinque decennia sequentia, transmissio per aera vel neglegibilis vel minoris momenti habebatur pro omnibus morbis respiratoriis maioribus, donec anno 1962 transmissio per aera tuberculosis (quae per errorem guttis transmitti putata est) demonstrata est. Paradigma contactus/guttis praevalens mansit, et pauci tantum morbi ante COVID-19 late ut per aera habebantur: ii qui manifeste ad homines qui non in eodem cubiculo erant transmittebantur. Acceleratio investigationis interdisciplinaris a pandemia COVID-19 inspirata demonstravit transmissionem per aera modum transmissionis maiorem huius morbi esse, et verisimiliter significantem fore pro multis morbis infectiosis respiratoriis.
Implicationes Practicae
Ab initio saeculi XX, resistentia exstitit ad acceptandum morbos per aerem transmitti, quod praecipue damnosum fuit tempore pandemiae COVID-19. Causa principalis huius resistentiae in historia comprehensionis scientificae transmissionis morborum iacet: Transmissio per aerem dominans per maximam partem historiae humanae putabatur, sed pendulum nimis longe oscillatum est initio saeculi XX. Per decennia, nullus morbus gravis per aerem esse putabatur. Elucidando hanc historiam et errores in ea radicatos qui adhuc manent, speramus progressum in hoc campo in futuro faciliorem reddere.
Pandemia COVID-19 disputationem vehementem de modis transmissionis virus SARS-CoV-2 excitavit, tres modos praecipue comprehendens: Primo, impactu guttarum "spraytransmitted" in oculos, nares, vel os, quae aliter prope personam infectam in terram cadunt. Secundo, per tactum, vel per contactum directum cum persona infecta, vel indirecte per contactum cum superficie contaminata ("fomite"), deinde autoinoculatione per tactum interioris oculorum, nasi, vel oris. Tertio, per inhalationem aerosolorum, quorum nonnulla per horas in aere suspensa manere possunt ("transmissio aerea").1,2
Instituta salutis publicae, inter quae est Organizatio Mundi Sanitatis (OMS), initio declaraverunt virus transmitti per guttas magnas quae in terram prope personam infectam cadebant, necnon per tactum superficierum contaminatarum. OMS die XXVIII mensis Martii, anno MMXX, vehementer declaravit SARS-CoV-2 non per aera esse (nisi in casu specificorum "medicamentorum aerosol generantium") et "falsam informationem" esse aliter dicere.3Hoc consilium discrepabat cum consilio multorum scientificorum qui affirmabant transmissionem per aera verisimiliter momentum magnum habere. e.g. Ref.4-9Tempore procedente, OMS paulatim hanc sententiam mitigavit: primo, concedens transmissionem per aera possibilem sed improbabilem esse;10deinde, sine explicatione, munus ventilationis mense Novembri 2020 ad propagationem virus coercendam promovens (quae solum ad pathogena per aera transmissa coercenda utilis est);11deinde die XXX mensis Aprilis anno MMXXI declarans transmissionem SARS-CoV-2 per aerosola magni momenti esse (dum verbo "aereus" non utitur).12Quamquam magistratus quidam alti ordinis apud OMS in colloquio cum diurnariis circa id tempus confessus est "causam cur ventilationem promoveamus esse quod hoc virus aere transmittere potest," etiam affirmaverunt se vocabulum "aere transmissum" vitasse.13Tandem mense Decembri anni 2021, OMS unam paginam in suo situ interretiali renovavit ut clare declararet transmissionem aeream brevi et longo spatio magni momenti esse, simul declarans "transmissionem aerosolorum" et "transmissionem aeream" synonyma esse.14Attamen, praeter illam paginam interretialem, descriptio virus "aere translatum" fere omnino abest ex communicationibus publicis OMS usque ad mensem Martium anni 2022.
Centra pro Morborum Imperio et Praeventione (CDC) in Civitatibus Foederatis Americae viam parallelam secuti sunt: primo, momentum transmissionis guttularum affirmantes; deinde, mense Septembri anni 2020, breviter in suo situ interretiali acceptationem transmissionis aereae publicantes, quae tribus diebus post sublata est;15et denique, die septimo mensis Maii, anno MMXXI, agnoscens inhalationem aerosolorum magni momenti esse ad transmissionem.16CDC autem saepe vocabulum "guttae respiratoriae" usurpavit, quod plerumque cum magnis guttis quae celeriter in terram cadunt coniungitur.17ad aerosolia referendum,18magnam confusionem creans.19Neutra organizatio mutationes in colloquiis diurnariis aut magnis expeditionibus communicationis illustravit.20Cum hae admissiones limitatae ab ambabus societatibus factae essent, indicia transmissionis per aera accumulata erant, et multi scientifici et medici affirmabant transmissionem per aera non solum modum transmissionis possibilem esse, sed verisimiliter...praevalensmodus21Mense Augusto anni 2021, CDC declaravit transmissibilitatem variantis delta SARS-CoV-2 prope esse transmissibilitatem varicellae, virus per aera valde transmissibilem.22Varietas omicron quae exeunte anno 2021 emersit, virus mirum in modum celeriter diffundens videbatur, magnum numerum reproductivum et breve intervallum seriale exhibens.23
Acceptio testimoniis transmissionis aereae SARS-CoV-2 a magnis institutis salutis publicae lenta et temere facta ad moderationem pandemiae non optimam contulit, dum utilitates mensurarum tutelae contra transmissionem aerosolorum bene confirmantur.24-26Celerior harum probationum acceptio normas distinguentes pro usu intra aedes et extra aedes, maiorem attentionem ad actiones externas, priorem commendationem pro tegminibus oris, maiorem et priorem attentionem ad meliorem aptationem et filtrationem tegminum, necnon regulas pro tegminibus oris intra aedes gerendis etiam cum distantia socialis servari posset, ventilationem, et filtrationem, promovisset. Prior acceptio maiorem attentionem his mensuris permisisset, et tempus et pecuniam nimium in mensuris ut disinfectione superficierum et vallis lateralibus plexiglas impensas, quae ad transmissionem per aera satis inefficaces sunt, et, in hoc posteriori casu, etiam contraproducentes esse possunt, minuisset.29,30
Cur hae societates tam tardae erant, et cur tanta resistentia mutationi exstitit? Scriptio prior quaestionem capitalis scientifici (commodorum propriorum) ex prospectu sociologico tractavit.31Vitando sumptus coniunctos cum mensuris necessariis ad transmissionem aeream coercendam, ut puta meliore apparatu tutelae personalis (PPE) pro operariis curationis valetudinis.32et ventilatio emendata33Fortasse munus egerunt. Alii moram explicaverunt secundum perceptionem periculorum cum respiratoribus N95 coniunctorum.32quae tamen disputata sunt34vel propter malam administrationem copiarum in casu necessitatis, quae ad inopiam in initio pandemiae duxit. e.g. Ref.35
Explicatio addita, quae ab illis publicationibus non oblata est, sed quae cum eorum inventis omnino congruit, est haesitationem considerandi vel adoptandi ideam transmissionis pathogenorum per aera, partim, ex errore conceptuali ortam esse, qui ante plus quam saeculum introductus est et in campis salutis publicae et praeventionis infectionum infixus est: dogma quod transmissio morborum respiratoriorum a magnis guttis causatur, et ita conatus mitigationis guttarum satis boni essent. Hae institutiones etiam dubitationem ostenderunt se adaptare etiam ob evidentiam, secundum theorias sociologicas et epistemologicas de quomodo homines qui institutiones regunt mutationi resistere possint, praesertim si ipsa positioni suae minax videatur; quomodo cogitatio coetus operari possit, praesertim cum homines defensivi sint ob provocationem externam; et quomodo evolutio scientifica per mutationes paradigmatum fieri possit, etiam dum defensores veteris paradigmatis resistunt accipere theoriam alternativam melius firmari ab evidentia praesto.36-38Ergo, ut persistentiam huius erroris intellegeremus, historiam eius, et transmissionem morborum per aera latius, explorare studuimus, et inclinationes principales quae ad praevalentem theoriam guttarum duxerunt illustrare.
Venimus ex https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon
Tempus publicationis: XXVII Septembris, MMXXII